“你好,麻煩你出示下你院4月份的患者住院信息?!苯眨嗅t(yī)保處聯(lián)合市人社局城鄉(xiāng)居民醫(yī)??平M織業(yè)務骨干,到市紅十字會醫(yī)院、湘印機醫(yī)院等地,開展醫(yī)保基金安全專項檢查。
本次專項檢查旨在進一步做實和拓展 “醫(yī)保12條業(yè)務監(jiān)管舉措”,貫徹落實2018年5月1日施行的《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》,上門宣傳《邵陽市協(xié)議醫(yī)療機構“十不準”》,重點對各醫(yī)療結構患者住院報銷信息、藥品流入流出臺賬等進行檢查,杜絕查亂收費、亂檢查、過度醫(yī)療、掛床住院等違規(guī)行為,規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療行為,嚴厲打擊弄虛作假騙取醫(yī)保基金行為。
近年來
市人社局在不斷擴大基本醫(yī)保覆蓋面、穩(wěn)步提高保障水平的同時,多措并舉,不斷加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護醫(yī)?;鸢踩?,多措并舉守護老百姓的“治病錢、救命錢”。
面對醫(yī)保基金新的風險點,市醫(yī)保處為適應城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合的新形勢,落實推進公立醫(yī)院改革的新要求,根據(jù)醫(yī)?;痫L險管理存在的新特點,不斷完善定點服務協(xié)議條文。針對定點機構的行業(yè)特點、服務能力和功能、服務對象不同,有區(qū)別性地將省市最新的有關政策分別融入與城區(qū)醫(yī)療機構、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構和零售藥店所簽訂的服務協(xié)議,將健康扶貧、支付方式改革、單病種結算、異地就醫(yī)直接結算等要求在新版服務協(xié)議文本中予以約定,使上級各項醫(yī)?;鹫咴趨f(xié)議執(zhí)行中得到全面落實,切實保障醫(yī)?;鸢踩?
邵陽市人力資源和社會保障局
邵陽市醫(yī)保處 唐卓偉
城鄉(xiāng)居民醫(yī)???nbsp;黃堇芝